22. mai 2024 - Lesetid : 5 minutter
Audiologi
Teknologi
I tillegg til audiogrammet representerer ACT™ en ny standard for tale-i-støy-foreskrivning.
22. mai 2024 - Lesetid : 5 minutter
Audiologi
Teknologi
Som Dr. Sharma forklarte i vårt aller første webinar i BrainHearing Network, er audiogrammet alene ikke nok til å gi en fullstendig beskrivelse av konsekvensene av hørselstap. For å utdype dette temaet inviterte vi professor Jürgens til å diskutere andre tiltak enn audiogrammet for å kvantifisere brukerens evne til å høre i støy og forbedre tilpasning av høreapparater samt rådgivning.
Jürgens begynte med å illustrere hvordan tre personer med identiske audiogrammer og samme alder kan ha ulik evne til å forstå tale i støy. Hvordan kan vi bruke denne kunnskapen til å tilpasse hørselsløsninger?
Selv om tale-i-støy-tester er en del av beste praksis i kliniske rutiner, har det ikke eksistert noen internasjonalt standardisert klinisk metode for tilpasning av høreapparater –før nå. Tale-i-støy-testing er ofte tidkrevende og krever spesialutstyr, spesielt for økologisk gyldige (realistiske) vurderinger.
Etter flere års forskning, der Eriksholm Research Centre, Interacoustics Research Unit og Oticon var involvert, ble ACT™-testen (Audible Contrast Threshold) utviklet. Prof. Jürgens forklarte at ACT-testen måler pasientens evne til å oppdage spektrotemporale modulasjoner i støy, ved å etterligne modulasjonene i tale. Testen bruker en språkuavhengig "sirenelyd", etter en enkel prosedyre inspirert av rentoneaudiometri (Zaar/Simonsen et al., 2023). Audiografen presenterer lyden med jevne mellomrom, og pasienten trykker på en knapp når han eller hun hører den. Resultatene er oppgitt i dB nCL (normalisert kontrastnivå), med en gjennomsnittlig testtid på under to minutter.
Prof. Jürgens presenterte en storskala klinisk studie utført i samarbeid med japanske forskere. Studien vurderte ACT i en klinisk setting og undersøkte hvordan den hang sammen med pasientenes høre-i-støy-problemer og behovene deres for høreapparat. Studien ble utført på to steder og omfattet 108 pasienter (81 fra Tyskland og 27 fra Japan, i alderen 32–80 år) som brukte Oticon More-høreapparater i seks måneder mens ulike "hjelpenivåer" ble testet (Zaar et al., 2024b).
I studien ble det funnet en sterk sammenheng mellom ACT-verdiene og tale-i-støy-evnen, noe som bekrefter tidligere forskning (Zaar et al., 2024a). I tillegg avdekket studien variasjoner i fordelene med støyreduksjonsinnstillinger i MoreSound Intelligence™ (MSI). Noe av denne variasjonen ble forklart med graden av akustisk kobling, målt ved hjelp av REOIG (Real-Ear Occluded Insertion Gain). Jo tettere den akustiske koblingen er, desto større er fordelen med støyreduksjon. Måling av REOIG hos individuelle pasienter kan derfor bidra til å optimalisere fordelene ved støyreduksjon.
Samlet sett viste studien at ACT-verdiene og REOIG til sammen stod for 39 % av variansen i støyreduksjonsfordelene. Dette betyr at ACT kan bidra til å forutsi den optimale innstillingen for MSI-støyreduksjon for hver enkelt person (Santurette & Laugesen, 2023). Prof. Jürgens konkluderte med at ACT-verdien "forutsier hvor godt en pasient vil prestere med et veltilpasset høreapparat"
ACT bidrar til å løse det største problemet blant personer med hørselstap – problemer med å forstå tale i støy. På bare to minutter gir ACT verdifull innsikt i pasientens høre-i-støy-evne og foreskriver riktig nivå av assistanse ved utfordrende lyttemiljøer.
Resultatene integreres sømløst i Oticon Genie 2, noe som optimaliserer tilpasningsprosessen og forbedrer den generelle hørselsopplevelsen.
Les vårt whitepaper om forskningen bak ACTLær mer om tilpasning og rådgivning med ACT
Referanser
Santurette, S., &Laugesen, S. (2023). Audible Contrast Threshold (ACT™) - A language-independent diagnostic test to quantify real-life speech-in-noise ability and personalize help-in-noise settings in hearing aids. Oticon Whitepaper.
Zaar, J., Simonsen, L. B., &Laugesen, S. (2024a). A spectro-temporal modulation test for predicting speech reception in hearing-impaired listeners with hearing aids. Hearing Research 443: 443:108949. DOI: 10.1016/j.heares.2024.108949
Zaar, J., Simonsen, L. B., Sanchez-Lopez, R., &Laugesen, S. (2024b). The Audible Contrast Threshold (ACT™) test: A clinical spectro-temporal modulation detection test. Hearing Research 453: 109103. DOI: 10.1016/j.heares.2024.109103.
Zaar, J., Ihly, P., Nishiyama, T., Laugesen, S., Santurette, S., Tanaka, C., &Jürgens, T. (2023). Predicting speech-in-noise reception in hearing-impaired listeners with hearing aids using the Audible Contrast Threshold (ACT™) test. DOI: 10.31234/osf.io/m9khu.
