I dette webinaret fra BrainHearing™ Network hadde vi gleden av å presentere en opplysende økt med Dr. Dona Jayakody, leder for hjerne- og hørselsavdelingen ved Ear Science Institute Australia. Dr. Jayakody delte dyptgående innsikt i de omfattende konsekvensene ubehandlet hørselstap har for sunn aldring.

Dr. Jayakodys forskning tyder på at hørselstap kan påvirke kognitiv helse, psykisk velvære, skrøpelighet og sosiale interaksjoner. Presentasjonen hennes, som er basert på solid forskning, er i tråd med vår BrainHearing™-filosofi. Hos Oticon anerkjenner vi hjernens eksepsjonelle evne til å behandle lyd. Vi har en unik forståelse av hvordan hjernen oppfatter lyd. I stedet for bare å fokusere på ørene, tenker vi hjernen først. Målet vårt er å tilrettelegge for en så naturlig hørselsopplevelse som mulig. For at hjernen skal fungere på en naturlig måte, må den ha tilgang til alle lyder – ikke bare tale. Vi bruker BrainHearing-filosofien til å utvikle teknologi som gir hjernen tilgang til hele lydmiljøet. For jo mer lydinformasjon hjernen har å jobbe med, desto bedre kan hjernen prestere.

Vår nyeste innsikt fra BrainHearing™ viser at menneskers kommunikasjonsatferd gjenspeiler lyttebehovene og intensjonene deres via hode- og kroppsbevegelser. Og derfor gir vår nyeste BrainHearing™-teknologi i Oticon Intent™ en fullstendig lydscene og intensjonsbasert personalisering, i og med at den forstår hver enkelt brukers lytteintensjoner og sømløst støtter individuelle lyttebehov – selv innenfor samme lydmiljø.

Ubehandlet hørselstap: et globalt problem

Dr. Jayakody startet med å understreke den enorme utbredelsen av hørselstap på verdensbasis og påpekte at over 1,3 milliarder mennesker er rammet. Bare i Australia lider én av seks personer av invalidiserende hørselstap, et tall som forventes å stige til én av fire innen 2050. Denne utbredte tilstanden fører ofte til at det går lang tid uten at man oppsøker hjelp, og mange venter gjennomsnittlig i ni år før de tar tak i hørselsproblemene sine.

Helseimplikasjoner og sosiale konsekvenser

Et av de viktigste punktene fra foredraget til Dr. Jayakody var den mangefasetterte innvirkningen ubehandlet hørselstap har på den generelle helsen. Ubehandlet hørselstap svekker ikke bare kommunikasjonen, det øker også risikoen for sosial isolasjon, ensomhet, fysisk skrøpelighet og psykiske problemer som depresjon, angst og stress. I forskningen sin peker Dr. Jayakody på at hørselstap stiller ekstra krav til kommunikasjonspartnere, noe som ofte fører til frustrasjon og redusert sosial interaksjon (Jayakody et al., 2022).

Dr. Jayakody forklarte den avgjørende forskjellen mellom sosial isolasjon og ensomhet. Mens sosial isolasjon handler om å ha et begrenset nettverk av sosiale kontakter, er ensomhet en ubehagelig følelse som oppstår som følge av en uoverensstemmelse mellom ønskede og eksisterende sosiale relasjoner. Begge tilstandene er nært knyttet til økt risiko for kognitiv svikt og demens.

Personer med hørselstap har større risiko for å utvikle depresjon, angst og stress (Lawrence et al., 2020). Hørselstap er dessuten forbundet med klinisk signifikant depresjon, angst og stress (Jayakody et al., 2018).

Dr. Jayakody presenterte også bevis for at hørselstap er forbundet med økt risiko for skrøpelighet (Tian et al., 2021). Menn med hørselstap hadde større sannsynlighet for å utvikle fysisk skrøpelighet sammenlignet med normalthørende jevnaldrende (Tian et al., 2023). Funnene hennes er også i tråd med annen dokumentasjon som støtter hørselstap som en viktig markør for skrøpelighet (Panza et al., 2015).

Kognitiv svikt og fordelene med hørselstiltak

Sammenhengen mellom hørselstap og kognitiv svikt var et annet viktig fokusområde. Dr. Jayakody viste til studier som indikerer at eldre voksne med ubehandlet hørselstap, har høyere risiko for å utvikle kognitiv svikt, inkludert demens. Denne sammenhengen antas å skyldes den økte kognitive belastningen, lyttetrettheten og den sosiale isolasjonen som personer med hørselsvansker opplever.

Det er et betydelig gap blant audiografer når det gjelder kunnskap og praksis knyttet til det å støtte eldre voksne med hørselstap og demens (Je, 2021). Dr. Jayakody understreket også viktigheten av å vurdere bruk av objektive metoder ved evaluering av hørselsstatus og programmering av høreapparater hos eldre personer med demens.

Hun presenterte oppmuntrende bevis for at behandling av hørselstap med høreapparater eller cochleaimplantater kan ha betydelige fordeler. Studier har vist at disse tiltakene kan stabilisere depresjon, angst og stressnivå over tid. Høreapparater og cochleaimplantater kan dessuten forbedre kognitive funksjoner og taleoppfattelse, og dermed øke den generelle livskvaliteten.

Dr. Jayakody presenterte også HearCog-studien, som skal vurdere om høreapparater reduserer den kognitive tilbakegangen hos personer med mild kognitiv svikt, i en periode på 24 måneder. HearCog brukes også til å undersøke effekten av høreapparater på hukommelse, overordnede funksjoner, livskvalitet, mental tilstand og fysisk helse. For tiden er hun og teamet hennes i ferd med å analysere disse resultatene.

Støtte fra lokalsamfunnet og fremtidsutsikter

Det ble også lagt vekt på betydningen av støtte fra lokalsamfunnet og likepersongrupper for å redusere konsekvensene av hørselstap. Dr. Jayakodys forskning viser at deltakelse i likepersongrupper, enten i lokalsamfunnet eller på nett, kan redusere følelsen av ensomhet og sosial isolasjon betraktelig. Disse gruppene gir en plattform for erfaringsutveksling og mestringsstrategier og for å gi hverandre styrke. Som Dr. Jayakody konkluderte med, er betydningen av tidlig identifisering og intervensjon ved kognitiv svikt uvurderlig. Å skape bevissthet, gi støtte og oppmuntre til bruk av høreapparater og andre hjelpemidler er avgjørende tiltak for å håndtere de mer omfattende helsekonsekvensene av ubehandlet hørselstap.

Viktige læringspunkt

Oppsummering av læringspunkt:

• Personer med hørselstap har økt risiko for å utvikle depresjon, angst og stress. Når alvorlighetsgraden av hørselstapet øker, øker også de klinisk signifikante score som måler depresjon, angst og stress.
• Eldre mennesker, spesielt de med dårlig hørsel, har dårligere score på sosial interaksjon. Dårlig hørsel er også forbundet med høyere grad av emosjonell ensomhet.
• Likepersongrupper og kommunikasjonstrening for personer med hørselstap er like viktig som det å bruke høreapparater er for behandling av hørselstap.
• Trenden er at menn med hørselstap har større sannsynlighet for å utvikle fysisk skrøpelighet.
• Eldre voksne med ubehandlet hørselstap har større risiko for å utvikle kognitiv svikt.
• HearCog-studien undersøker om bruk av høreapparater reduserer graden av kognitiv svikt hos personer med mild kognitiv svikt, i en periode på 24 måneder.

Hvis du ønsker større innsikt, kan du se hele webinaret i opptak på Oticons nettsted.

Referanser

Fu, X., Liu, B., Wang, S., Eikelboom, R. H., &Jayakody, D. M. P. (2021). The relationship between hearing loss and cognitive impairment in a Chinese elderly population: The baseline analysis. Frontiers in Neuroscience, 15, 749273. https://doi.org/10.3389/fnins.2021.749273

Fu, X., Eikelboom, R. H., Tian, R., Liu, B., Wang, S., &Jayakody, D. M. P. (2023). The relationship of age-related hearing loss with cognitive decline and dementia in a sinitic language-speaking adult population: A systematic review and meta-analysis. Innovation in Aging, 7(1), igac078. https://doi.org/10.1093/geroni/igac078

Jayakody, D., Fracs, P., Eikelboom, R., Martins, R., &Sohrabi, H. (2017). A novel study on association between untreated hearing loss and cognitive functions of older adults: Baseline non-verbal cognitive assessment results. Clinical Otolaryngology: Official Journal of ENT-UK; Official Journal of Netherlands Society for Oto-Rhino-Laryngology &Cervico-Facial Surgery, 43. https://doi.org/10.1111/coa.12937

Jayakody, D. M. P., Almeida, O. P., Speelman, C. P., Bennett, R. J., Moyle, T. C., Yiannos, J. M., &Friedland, P. L. (2018). Association between speech and high-frequency hearing loss and depression, anxiety and stress in older adults. Maturitas, 110, 86-91. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2018.02.002

Jayakody, D. M. P., Friedland, P. L., Nel, E., Martins, R. N., Atlas, M. D., &Sohrabi, H. R. (2018). Impact of cochlear implantation on cognitive functions of older adults: Pilot test results. Otology &Neurotology: Official Publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [og] European Academy of Otology and Neurotology, 39(4), 514-515. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001768

Jayakody, D. M. P., Menegola, H. K., Yiannos, J. M., Goodman-Simpson, J., Friedland, P. L., Taddei, K., Laws, S. M., Weinborn, M., Martins, R. N., &Sohrabi, H. R. (2020). The peripheral hearing and central auditory processing skills of individuals with subjective memory complaints. Frontiers in Neuroscience, 14, 888. https://doi.org/10.3389/fnins.2020.00888

Jayakody, D. M. P., Tan, Y. M. E., Livings, I., Costello, L., Flicker, L., & Almeida, O. P. (2022). Australian older adults’ views on using social media for reducing social isolation and loneliness in hearing impaired older adults: A community conversation. Australasian Journal on Ageing, 41(4), 585-589. https://doi.org/10.1111/ajag.13137

Jayakody, D. M. P., Wishart, J., Stegeman, I., Eikelboom, R., Moyle, T. C., Yiannos, J. M., Goodman-Simpson, J. J., & Almeida, O. P. (2022). Is there an association between untreated hearing loss and psychosocial outcomes? Frontiers in Aging Neuroscience, 14, 868673. https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.868673

Je, G. (2021). Masterprosjekt i audiologi.

Lawrence, B. J., Jayakody, D. M. P., Bennett, R. J., Eikelboom, R. H., Gasson, N., &Friedland, P. L. (2020). Hearing loss and depression in older adults: A systematic review and meta-analysis. The Gerontologist, 60(3), e137-e154. https://doi.org/10.1093/geront/gnz009

Panza, F., Solfrizzi, V., Barulli, M. R., Santamato, A., Seripa, D., Pilotto, A., &Logroscino, G. (2015). Cognitive frailty: A systematic review of epidemiological and neurobiological evidence of an age-related clinical condition. Rejuvenation research, 18(5), 389-412.

Tarawneh, H. Y., Mulders, W. H., Sohrabi, H. R., Martins, R. N., &Jayakody, D. M. (2021). Investigating auditory electrophysiological measures of participants with mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease: A systematic review and meta-analysis of event-related potential studies. Journal of Alzheimer's Disease, 84(1), 419. https://doi.org/10.3233/JAD-210556

Tarawneh, H. Y., Menegola, H. K., Peou, A., Tarawneh, H., &Jayakody, D. M. P. (2022). Central auditory functions of Alzheimer’s disease and its preclinical stages: A systematic review and meta-analysis. Cells, 11(6), 1007. https://doi.org/10.3390/cells11061007

Tian, R., Almeida, O. P., Jayakody, D. M. P., &Ford, A. H. (2021). Association between hearing loss and frailty: A systematic review and meta-analysis. BMC Geriatrics, 21(1), 333. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02274-y

Tian, R., Trevenen, M., Ford, A. H., Jayakody, D. M. P., Hankey, G. J., Yeap, B. B., Golledge, J., Flicker, L., & Almeida, O. P. (2023). Hearing impairment and incident frailty in later life: The health in men study (HIMS). The Journal of Nutrition, Health and Aging, 27(4), 264-269. https://doi.org/10.1007/s12603-023-1901-1

Zaar, J., Simonsen, L. B., &Laugesen, S. (2024a). A spectro-temporal modulation test for predicting speech reception in hearing-impaired listeners with hearing aids. Hearing Research 443: 443:108949. doi: 10.1016/j.heares.2024.108949.

Zaar, J., Simonsen, L. B., Sanchez-Lopez, R., &Laugesen, S. (2024b). The Audible Contrast Threshold (ACT™) test: a clinical spectro-temporal modulation detection test. Hearing Research 453: 109103. doi: 10.1016/j.heares.2024.109103.

Zaar, J., Ihly, P., Nishiyama, T., Laugesen, S., Santurette, S., Tanaka, C., ... &Jürgens, T. (2023, 16. oktober). Predicting speech-in-noise reception in hearing-impaired listeners with hearing aids using the Audible Contrast Threshold (ACT™) test. https://doi.org/10.31234/osf.io/m9khu